Актуальность
Несмотря на высокую заболеваемость раком предстательной железы (РПЖ), немногие эпидемиологические исследования оценивали связь физической активности с выживаемостью при РПЖ.
Цель исследования
Оценить различные виды, интенсивность и сроки физической активности в их связи с выживаемостью при РПЖ.
Дизайн, условия и участники исследования
Проспективное исследование было выполнено в Альберте, Канада, в когорте из 830 инцидентальных случаев РПЖ II–IV стадии, диагностированных в период с 1997 по 2000 гг. с наблюдением до 2014 г. (до 17 лет). Активность на протяжении жизни до установления диагноза сообщалась самими пациентами. Активность после установления диагноза сообщалась пациентами до трёх раз за период наблюдения.
Определение результатов и статистический анализ
Модели пропорциональных рисков Кокса оценивали связь между физической активностью и смертностью от всех причин и РПЖ-специфической смертностью, а также первым рецидивом / прогрессией РПЖ.
Результаты и ограничения
Всего зафиксировано 458 смертей, 170 РПЖ-специфических смертей и 239 первых рецидивов / прогрессий после первого контрольного визита. Общая активность после установления диагноза (> 119 против ≤ 42 метаболических эквивалентов [МЕТ] - часов в неделю за год) была ассоциирована со значительно меньшим риском смертности от всех причин (отношение рисков [ОР]: 0.58; 95%-ный доверительный интервал [ДИ] 0.42–0.79; значение p для тенденции < 0.01). Рекреационная активность после установления диагноза (> 26 против ≤ 4 МЕТ-часов в неделю за год) была ассоциирована со значительно меньшим риском РПЖ-специфической смертности (ОР: 0.56; 95% ДИ 0.35–0.90; значение p для тенденции = 0.01). Стабильная рекреационная активность до и после установления диагноза (> 18–20 против < 7–8 МЕТ-часов в неделю за год) была ассоциирована с меньшим риском смерти от любых причин (ОР: 0.66; 95% ДИ 0.49–0.88). Ограничения исследования включали обобщение с более здоровыми случаями и обсервационный характер.
Заключение
Эти результаты поддерживают новые рекомендации по увеличению физической активности после установления диагноза РПЖ и могут послужить поводом для проведения интервенционных исследований по оценке упражнений и их влияния на исходы РПЖ в будущем.
Ключевые слова: физическая активность, проспективное когортное исследование, рак простаты, сидячий образ жизни, анализ выживаемости.
Physical Activity and Survival After Prostate Cancer
By: Christine M. Friedenreich, Qinggang Wang, Heather K. Neilson, Karen A. Kopciuk, S. Elizabeth McGregor and Kerry S. Courneya
- a Department of Cancer Epidemiology and Prevention Research, CancerControl Alberta, Alberta Health Services, Calgary, Alberta, Canada
- b Department of Oncology, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
- c Department of Community Health Sciences, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
- d Department of Mathematics and Statistics, Faculty of Science, University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada
- e Division of Population, Public and Aboriginal Health, Alberta Health Services, Calgary, Alberta, Canada
- f Faculty of Physical Education and Recreation, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada
European Urology, Volume 70 Issue 4, October 2016, Pages 576-585
Keywords: Physical activity, Prospective cohort, Prostate cancer, Sedentary behaviour, Survival analysis