Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием стареющего мужского населения, часто сопровождающееся метаболическим синдромом.
ДГПЖ проявляется в сложном диапазоне симптомов, происходящих из нижних мочевых путей, включая нарушения, вызванные процессами накопления и опорожнения.
Несмотря на многочисленные исследования, патогенез ДГПЖ еще не полностью ясен.
Нынешний патофизиологический взгляд подчеркивает роль гормональной дисрегуляции, локально реализуемой в результате действия факторов роста предстательной железы и комплексного воспалительного процесса, связанного с высвобождением ряда про-пролиферативных медиаторов.
Текущая фармакотерапия ДГПЖ предполагает назначение α-1-блокаторов, ингибиторов 5-α-редуктазы, антимускариновых препаратов (холинолитиков) и ингибиторов фосфодиэстеразы-5-го типа.
Прогресс в патофизиологии ДГПЖ позволяет выявить дополнительные потенциальные мишени фармакологического воздействия, такие как агонисты β-3 адренорецептора, или каннабиноидного рецептора CB1, антагонисты пуринергического P2X1 рецептора или эндотелинового рецептора типа ETA, ингибиторы системы RhoA / Rho-киназы, доноры оксида азота, лекарства - косвенно ( антагонисты лютеинизирующего гормона - релизинг гормона) или непосредственно (антиандрогены), устраняющие действие тестостерона и его производных, а также агентов, блокирующих действие провоспалительных цитокинов.
В статье кратко обсуждается патофизиология вышеупомянутых проблем и ведение пациентов ДГПЖ в настоящее время, наряду с рассмотрением потенциальных возможностей для фармакотерапии в будущем.
Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. 2015 Nov [Epub]
Łukasz Dobrek, Piotr Jan Thor
Материал подготовлен Т. Аристовой (врач уролог высш. квалиф. категории)