Представленное исследование производилось с целью измерения изменения в длине полового члена (PL) с течением времени, до и после радикальной простатэктомии (RP), а также изучить основные механизмы этих изменений.
Длину PL 102 пациентов измеряли как до, так и через 10 дней, а также через 1, 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцев после RP. Перпендикулярное расстояние от дистального конца мембранозной уретры к средней линии таза измеряют на середине сагиттальных срезов магнитно-резонансной томографии (МРТ) в трех временных точках: в предоперационном периоде; через 10 дней после RP; и через 12 месяцев после RP. При статистической обработке данных использовались Student's t-test. Предикторы укорочения PL через 10 дней и через 12 месяцев после RP, были оценены одномерным и многомерным анализом.
SPL была наиболее короткой через 10 дней после RP (среднее укорочение PL от предоперационного уровня: 19,9 мм), и постепенно восстанавливалась после этого. SPL через 12 месяцев после RP существенно не отличалась от предоперационной SPL. При МРТ было установлено, что дистальный конец мембранозной уретры переместился проксимально (среднее проксимальное смещение: 3,9 мм) в течение 10 дней после RP, и вернулся в предоперационное положение через 12 месяцев после RP.
По данным настоящего исследования SPL была наиболее короткой через 10 дней после RP и постепенно восстанавливалась в последующем.
Анатомически, glans и corpus spongiosum, окружающие уретру, являются интегральными структурами и проксимальная уретра втягивается в область таза во время уретровезикального анастомоза. Это первый отчет, показывающий, что небольшое вертикальное репозиционирование мембранозной уретры после RP вызывает изменения в SPL с течением времени. Эти результаты могут помочь информировать пациентов об возможных изменениях в половом члене после проведения RP.
BJU international. 2017 Feb 08 / Yoshifumi Kadono, Kazuaki Machioka, Kazufumi Nakashima, Masashi Iijima, Kazuyoshi Shigehara, Takahiro Nohara, Kazutaka Narimoto, Kouji Izumi, Yasuhide Kitagawa, Hiroyuki Konaka, Toshifumi Gabata, Atsushi Mizokami / Changes in penile length after radical prostatectomy: investigation of the underlying anatomical mechanism
Department of Integrative Cancer Therapy and Urology, Kanazawa University Graduate School of Medical Science, Kanazawa, Japan., Department of Radiology, Kanazawa University School of Medicine, Kanazawa, Japan.
TAGS: radical prostatectomy, Penile length, Membranous urethra, anatomical mechanism
Changes in penile length after radical prostatectomy: investigation of the underlying anatomical mechanism.