У пациентов с гиперлипидемией статины могут снижать риск развития мочекаменной болезни (МКБ). К такому выводу пришли ученые из Университета Норт-Шор (Новая Зеландия). Результаты исследования были представлены на ежегодной конференции Американской урологической ассоциации в Сан-Диего в начале мая 2016 года.
Взаимосвязь между уровнями липидов в крови и приемов статинов и МКБ в последнее время обсуждается часто. Ранее уже озвучивались данные о наличии ассоциации между повышенными уровнями липидов и образованием камней в мочевых путях. В 2013 году было опубликовано исследование с участием 57 тыс. пациентов с вновь диагностированной гиперлипидемией, которое впервые показало, что риск образования камней был более низким у тех пациентов, которые получали статины.
В исследовании ученые проанализировали систему электронной медицинской документации более чем 101 тыс. пациентов. У всех них в период с 2009 по 2011 годы была выявлена гиперлипидемия, и на момент ее выявления никто не получал статинов. Наблюдение велось в течение четырех лет. Первичной конечной точкой исследования было образование камней в мочевых путях. Примерно половине участников исследования (48%) впоследствии были назначены статины, а второй половине (52%) — нет. При однофакторном анализе было показано, что у принимающих статины пациентов была достоверно меньше вероятность появления новых камней в мочевых путях по сравнению с теми, кто не получал препараты данной группы.
Многофакторный анализ с включением в модель возраста, расовой принадлежности, индекса массы тела, пола и сопутствующих заболеваний подтвердил наличие у статинов протективного действия в отношении образования новых камней. У отдельных участников исследования МКБ уже была выявлена до обнаружения гиперлипидемии. Ученые выяснили, что у данной категории пациентов, по сравнению с теми пациентами, у кого в анамнезе имелась МКБ и кто не получил статинов, риск сокращался почти вдвое.
Кроме того, новозеландскими исследователями была подтверждена роль прочих общепринятых факторов риска образования камней в мочевых путях, в том числе избыточной массы тела, негроидной расы, принадлежности к старшим возрастным группам, наличия остеопороза и приема тиазидных диуретиков. Также выявлено, что фактором риска образования камней у не принимающих статины пациентов был только повышенный уровень триглицеридов.
Однако основной вывод исследования – о том, что статины оказывают защитное действие в отношении образования камней в мочевых путях у взрослых пациентов с гиперлипидемией — остается академической проблемой. Для официального появления у препаратов этого класса еще одного зарегистрированного показания необходимо много работы в данной области.