Для того, чтобы оценить влияние трёх различных методов подготовки кишечника на частоту возникновения инфекционных осложнений у пациентов, перенесших трансректальную биопсию простаты под контролем ТРУЗИ, было произведено ретроспективное исследование в одной из клиник Китая, где не было установлено единого протокола предоперационной подготовки для биопсии простаты.
Ученые изучили медицинские карты с клиническими записями 1130 пациентов, перенесших биопсию простаты с января 2013 года по декабрь 2015 года. Все больные получали профилактически метронидазол перед процедурой. Пациенты были разделены на три группы в соответствии с методами подготовки кишечника: пациенты группы А (n = 402) получили только мыльную клизму; пациенты группы В (n = 413) получили полиэтиленгликоль (PEG); в то время как пациенты группы С (n = 315) получили PEG плюс клизму с povidone iodine (PVP-I).
Инфекционные осложнения были классифицированы как лихорадка (температура тела выше 37.5°C), инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Наблюдались также послеоперационные побочные явления. В целом постбиопсийные осложнения наблюдались у 48 (4,25%) пациентов, включая 23 (5,72%) из группы А, 20 (4,84%) случаев из группы В и 5 пациентов (1,59%) из группы С.
В частности, эти инфекционные осложнения включали 22 (1,95%) случая лихорадки и 26 (2,30%) случаев инфекции мочевыводящих путей. Сепсис не наблюдался ни в одном случае. Частота побочных эффектов была 14,43% (58/402) в группе А, 25,91% (107/413) в группе В, и 26,67% (84/315) в группе С. Различия были статистически достоверными.
Приведенное исследование подтвердило, что комбинированная схема подготовки: PEG плюс povidone iodine (PVP-I) клизма – может значительно уменьшить уровень инфекционных осложнений после трансректальной биопсии простаты.
Таким образом, применение перед трансректальной биопсией простаты комбинированной подготовки - PEG плюс клизмы с PVP-I - приводит к улучшению эффективности профилактических противовоспалительных мероприятий при трансректальной биопсии предстательной железы.
Journal of clinical nursing. 2017 Apr 12 [Epub ahead of print]
Xin-Hong Zhang, Yong Jia, Wei-Hua Guo, Yu-Rong Ma, Jing Yang, Yu Zhang, Si-Chuan Hou, Chang-Cun Zhang
Department of Urology, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao University, NO.5, Middle Dong Hai Road, Qingdao City, 266071, Shandong Province, P.R.China., Department of Urology, Yidu Central Hospital of Weifang City, NO.4138, South Ling Long Shan Road, Weifang City, 262500, Shandong Province, P.R.China., Department of Thoracic Surgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao University, NO.5, Middle Dong Hai Road, Qingdao City, 266071, Shandong Province, P.R.China.
Clinical comparison of the efficacy of three different bowel preparation methods on the infectious complications following transrectal ultrasonography guided prostate biopsy in nursing practice.
Материал подготовлен Т. Аристовой (врач уролог высш. квалиф. категории)