Chenming Zhao, Huan Yang, Kun Tang, Ding Xia, Hua Xu, Zhiqiang Chen, Zhangqun Ye
Ученые из института урологии (г. Ухань, КНР) сравнили применение перкутанной литотрипсии (ПНЛ) и лапароскопической литотомии (ЛЛТ) при крупных камнях верхней трети мочеточника. Как пишут исследователи, в подобных случаях ПНЛ является методом выбора, лапароскопическая литотомия применяется как альтернативный метод хирургического лечения.
В процессе работы были проанализированы статьи по вышеописанной теме, опубликованные в открытых источниках: Pubmed, Web of Science, Wiley Online Library иElsevier. Было отобрано 15 статей, 6 с проспективными и 9 с ретроспективными методами исследования.
При ЛЛТ отмечается более длительное время операции (p = 0.01) и выше вероятность конверсии (p = 0.02), чем при ПНЛ. Тем не менее, после ЛЛТ общие осложнения встречаются значительно реже (p = 0.03) и общая интраоперационная кровопотеря гораздо меньше (p = 0.02), чем при ПНЛ. Также после ЛЛТ уровень гемоглобина крови снижается не так сильно, как после ПНЛ (p < 0.001), а вероятность гемотрансфузий после ЛЛТ гораздо ниже (p = 0.01). К тому же, полное удаление конкремента гораздо чаще встречалось после ЛЛТ, чем после ПНЛ (p < 0.001), соответственно и снижалась частота повторных операций (p = 0.006).
В результате проделанной работы, урологи из КНР пришли к выводу, что ЛЛТ является безопасной альтернативной ПНЛ с меньшим количеством интраоперационных кровотечений и большей вероятность полного удаления камня.
Редакция материала: Просянников М.Ю. (к.м.н., заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина-филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России)
Материал подготовил: Анохин Н.В. (сотрудник отдела мочекаменной болезни НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина-филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России)