Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) различными исследователями часто связывались с повышенной частотой врожденных дефектов, но вклад множественных родов и предшествующей субфертильности до сих пор остается неясным. Группа ученых из США оценила влияние субфертильности и применения ВРТ на частоту нехромосомных врожденных дефектов.
Исследователи отобрали ретроспективную когорту живых новорожденных и мертворождений в Массачусетсе в период с 2004 по 2010 год среди тех, кто применял или не применял ВРТ и матерей не имевших проблем с фертильностью, и связали эту информацию с данными из клиник по вопросам рождаемости, анамнезом, данными госпитализаций и наблюдения за врожденными дефектами. Для оценки коэффициентов распространенности и 95% доверительных интервалов (КИ) использовалась лог-биномиальная регрессия.
Из 17 829 матерей, применявших ВРТ, у 355 новорожденные имели врожденный дефект, по сравнению с 162 дефектами из 9431 родов у субфертильных матерей и 6183 дефектами из 445 080 родов от фертильных матерей. Скорректированный коэффициент распространенности составил 1,5 (95% ДИ, 1,3-1,6) для ВРТ и 1,3 (95% ДИ, 1,1-1,5) для субфертильности по сравнению с фертильными родами. Исследователи наблюдали повышенную частоту обнаружения множества врожденных дефектов при ВРТ, включая тетраду Фалло и гипоспадию. Бесплодие и многоплодная беременность влияли на эту связь, объясняя 36% относительного эффекта ВРТ на частоту нехромосомных врожденных дефектов.
Хотя риск возникновения врожденных дефектов при ВРТ хоть и ненамного, но достоверно выше, чем среди фертильных матерей, значительная часть относительного эффекта опосредуется посредством многоплодной беременности, при этом субфертильность также играет важную роль.
Источник: Birth Defects Res. 2017 Aug 15;109(14):1144-1153. doi: 10.1002/bdr2.1055