Чем продолжительней прием тестостерона при андрогенном дефиците, тем выше шансы на длительное сохранение клинического эффекта после завершения терапии. Кроме того, поддержанию стойкого ответа способствуют регулярные физические нагрузки. К таким выводам пришли медицинские специалисты из Сеула.
Дефицит тестостерона может быть связан с патологией яичек, нарушением выработки гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза или возрастными процессами. Также развитие патологии возможно при тяжелых соматических заболеваниях.
Андрогенный дефицит проявляется не только снижением либидо и эректильной дисфункцией, но и такими симптомами, как усталость, ожирение, депрессия, снижение памяти, которые ухудшают качество жизни пациентов. В научной литературе есть данные о том, что низкий уровень тестостерона связан с повышенной частотой неблагоприятных сердечных событий, включая инфаркт миокарда, инсульт и смерть. Лечение андрогенного дефицита проводится с помощью различных препаратов тестостерона: геля, пероральных форм или инъекцией.
Многочисленные исследования подтверждают, что тестостероновая терапия положительно влияет на метаболические, эндокринные параметры пациентов и эректильную функцию. Тем не менее, до сих пор нет убедительных данных о том, должны ли мужчины с андрогенным дефицитом, получающие пользу от тестостероновой терапии, продолжать лечение до конца жизни. Известно, что у некоторых пациентов клинический эффект не сохраняется после отмены терапии и уровень тестостерона возвращается к исходно низкому. У других, наоборот, наблюдается стойкий ответ после завершения терапии.
Команда специалистов из нескольких медицинских институтов Сеула провела исследование, чтобы выявить прогностические факторы сохранения длительного клинического эффекта после прекращения тестостероновой терапии (ТРТ).
Участие в исследование приняли 151 пациент с дефицитом тестостерона, ответившие на тестостероновую терапию и наблюдавшиеся в течение 6 месяцев после ее завершения. У 92 пациентов клинический эффект не сохранился (1 группа), 59 имели стойкий ответ (2 группа). Группы не различались по базовым характеристикам и форме ТРТ (тестостероновый гель, инъекции короткого/длительного действия). Однако продолжительность терапии оказалась значительно больше (10,7 против 5,2 месяцев), а пиковый уровень общего тестостерона — значительно выше (713,7 против 546,1 нг/дл) во второй группе, чем в первой. Также во второй группе было больше пациентов, регулярно выполняющих физические тренировки (45,8% против 9,8%).
Многофакторный логистический анализ показал, что продолжительность тестостероновой терапии и физические нагрузки являются независимыми прогностическим факторами сохранения клинического эффекта после завершения ТРТ.
Исследование было опубликовано в Journal of Clinical Medicine.
Источник: J Clin Med. 2019 Jan 29;8(2). pii: E151. doi: 10.3390/jcm8020151.