Резюме
Исходя из высокой экспрессии карбоангидразы-IX (КА-IX) в 95% случаев светлоклеточного почечноклеточного рака (скПКР), моноклональное антитело к КА-IX, гирентуксимаб, может быть использовано для выявления скПКР. В этом клиническом исследовании изучается ценность визуализации с помощью компьютерной томографии с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ/КТ) с 89Zr-меченым гирентуксимабом при диагностически сложных случаях при подозрении на скПКР. ПЭТ/КТ-визуализация была выполнена через 4 или 5 дней после инъекции 89Zr-гирентуксимаба у пациентов с первичными опухолями почки (n = 16) или скПКР в анамнезе (n = 14).
Полученные изображения были получены для принятия решения (операция или активное наблюдение) при опухолях почки неопределённого характера. Все резецированные ПЭТ-положительные первичные опухоли оказались скПКР, а при ПЭТ-отрицательных опухолях прогрессирования не наблюдалось. У пациентов с подозрением на рецидивный / метастатический скПКР ПЭТ/КТ с 89Zr-гирентуксимабом была полезна для подтверждения или исключения скПКР, оценки объёма поражения и дифференциальной диагностики с другими видами рака. В этой группе ПЭТ/КТ с 89Zr-гирентуксимабом привела к существенному изменению клинической тактики у пяти пациентов (36%), тогда как у трёх пациентов (21%) удалось избежать повторных биопсий. Мы пришли к выводу, что ПЭТ/КТ с 89Zr-гирентуксимабом является ценным диагностическим инструментом, который может направлять принятие клинического решения в диагностически сложных случаях при подозрении на скПКР.
Ключевые слова: гирентуксимаб, цирконий-89, компьютерная томография с позитронно-эмиссионной томографией, почечноклеточный рак.
Positron Emission Tomography/Computed Tomography with 89Zr-girentuximab Can Aid in Diagnostic Dilemmas of Clear Cell Renal Cell Carcinoma Suspicion
Marlène C.H. Hekman, Mark Rijpkema, Erik H. Aarntzen, Sasja F. Mulder, Johan F. Langenhuijsen, Egbert Oosterwijk, Otto C. Boerman, Wim J.G. Oyen, Peter F.A. Mulders
European Urology, September 2018, Volume 74, Issue 3, Pages 257–260
Keywords: Girentuximab, Zirconium-89, Positron emission tomography/computed tomography imaging, Renal cell carcinoma.
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич