Музыкальная терапия может стать хорошим дополнением к дистанционной ударно-волновой литотрипсии, сообщают специалисты из Турции. Проведенное ими исследование показало, что пациенты, слушающие музыку во время процедуры, меньше страдают от боли, чувства тревоги и испытывают большую удовлетворенность от лечения. Работа была опубликована в австрийском журнале The Wiener klinische Wochenschrift.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) много лет используется в лечении мочекаменной болезни. Успех этой процедуры зависит не только от состава, расположения камней и особенностей анатомии мочевыводящих путей, но и психологического состояния пациента.
Одна из причин плохой переносимости лечения — беспокойство пациента. Ударные волны могут вызывать боль, а звуки аппарата ДУВЛ считаются «анксиогенными».
Для уменьшения болей перед процедурой пациенту могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, для снижения тревожности — анксиолитики. Однако эти препараты вызывают такие побочные эффекты, как снижение артериального давления, угнетение дыхания, спутанность сознания и аллергические реакции. Поэтому специалисты продолжают поиск немедикаментозных мер, которые позволят облегчить боль и беспокойство.
В ранее проведенных исследованиях сообщалось, что прослушивание музыки помогает легче переность анксиогенные вмешательства. Команда турецких исследователей решила проверить, как музыка влияет на боль, тревогу и общую удовлетворенность пациентов во время ДУВЛ.
Участие в исследовании приняли 200 пациентов. Из них 95 (группа 1) во время процедуры давали слушать музыку, остальные (группа 2) не получали никакой дополнительной терапии. Обе группы были идентичны по характеристикам камней.
Психологическое состояние пациентов и уровень тревожности оценивались по шкале Спилбергера-Ханина (State-Trait Anxiety Inventory, STAI). Для оценки интенсивности болей, общей удовлетворенности пациента и готовности повторить процедуру в конце сеанса применялась визуально-аналоговая шкала (VAS). Гемодинамические параметры, включая систолическое, диастолическое артериальное давление (САД, ДАД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрировали до и после проведения ДУВЛ.
Результаты исследования показали, что до начала процедуры разница в оценке по шкале тревоги STAI и гемодинамических параметрах между двумя группами не была статистически значимой. После завершения ДУВЛ уровень тревоги был ниже у пациентов, слушавших музыку. САД, ДАД и ЧСС были выше у неслушавших. По оценке интенсивности боли, общей удовлетворенности лечением и готовности повторить процедуру первая группа также лидировала.
Авторы сделали вывод, что музыкальная терапия может быть рассмотрена в качестве альтернативы лекарственной для контроля над болью и тревогой пациентов.
Источник: Wien Klin Wochenschr. 2017 Oct;129(19-20):687-691. doi: 10.1007/s00508-017-1212-0.