Конгрес ЕАУ 2019
Стан психічного здоров'я, пов’язаний з більш високою смертністю від раку простати та інших урологічних захворювань
Ембарго до: 00.05 (CET, Барселона) понеділок 18 березня 2019 року
Інформація про прес-реліз: Не рецензоване / спостережне дослідження / Люди
Пацієнти з раком передміхурової залози, сечового міхура або нирок мають більший ризик померти, якщо до терапії раку їм надавались психіатричну допомогу. Крім того, пацієнти з цими раковими захворюваннями демонструють більший ризик суїциду, ніж загальна популяція, навіть коли дані виправлені для попередньої психіатричної допомоги. Це основні висновки нового дослідження, представленого на конгресі Європейської асоціації урології в Барселоні. Вони підкреслюють необхідність інтеграції психіатричної допомоги в лікування раку.
З'являються нові докази того, що на рівень виживання раку впливає стан психічного здоров'я пацієнта. Ця робота є першою, яка пов’язує виживання урологічного раку з попереднім (протягом 5 років) використанням психіатричних служб, даючи вченим вказівку на стан психічного здоров'я пацієнта до діагностики раку. Це частина більшого дослідження, що розглядає вплив психічного здоров'я на виживання раку.
Що вони зробили?
Команда США / Канади під керівництвом доцента Закарі Клаассена (Центр онкологічних захворювань Джорджії, Огаста, штат Джорджія) ознайомилась із записами про психічне здоров'я 191 068 хворих на онкологічну хворобу з Онтаріо в Канаді (де професор Клаассен був на тимчасовій посаді). Ці пацієнти або страждали від раку простати, сечового міхура або нирок. Потім вони присвоїли кожному пацієнтові бал залежно від того, чи користувалися вони психіатричними послугами протягом попередніх 5 років. 57,1% не користувалися цими послугами, тоді як решта пацієнтів отримували амбулаторне лікування (41,6%), невідкладне лікування (0,84%) або лікарняний стаціонар (0,40%). Пацієнти відповідали 528 387 контрольним пацієнтам, тобто пацієнтам, які не перенесли жодного раку. Повні фігури доступні в доданому рефераті.
Що вони знайшли?
Дослідники встановили, що пацієнти, які раніше лікувалися за станом психічного здоров'я, мали більший ризик померти від раку, ніж ті, хто не лікувався, при цьому ризик смертності збільшувався відповідно до інтенсивності попереднього лікування психічного здоров'я. Наприклад, шанси смертності від раку були у 1,78 рази більшими у пацієнтів, які були госпіталізовані через проблеми з психічним здоров’ям порівняно з контролем (коефіцієнт небезпеки, 1,78).
Закарі Клаассен сказав
«Це перше масштабне дослідження на рівні населення, яке показало, що пацієнти з попередніми проблемами психічного здоров’я мають більший ризик померти від раку порівняно з пацієнтами, які не мають історії психічного здоров’я. Ми віримо, що за цим буде кілька факторів, але нам потрібно більше досліджень, щоб зрозуміти причини ».
Другий аналіз розглядав показники самогубств після діагностики та лікування раку простати, сечового міхура чи нирок. Як і інші результати, дослідники виявили, що рівень самогубств зростав після діагностики раку. Професор Клаассен прокоментував:
«Це перше дослідження про самогубство на рівні популяції, яке ми змогли налаштувати під попередню психіатричну історію. Ми виявили, що хоча загальний ризик суїциду збільшився приблизно на 16% (HR = 1,16) для пацієнтів, у яких діагностовано ці ракові захворювання, він збільшився приблизно на 39% (HR = 1,39) у пацієнтів, які не мали попереднього психічного анамнезу оздоровче лікування. Це свідчить про те, що діагностика раку має психічне здоров'я пацієнтів.
Загалом, можна сказати, що пацієнти із сечостатевими злоякісними захворюваннями, які користувалися психіатричними послугами протягом п’яти років, що призводять до діагностики раку, мають підвищений ризик померти від раку порівняно з пацієнтами з тим самим раком, які не зверталися до психіатричної допомоги. Крім того, у цих пацієнтів існує більший ризик самогубства. Точна причина цього взаємозв'язку невідома, однак вона підкреслює важливість виявлення пацієнтів із ризиком та наявності мультидисциплінарного підходу (включаючи психо-онкологію) до управління цими пацієнтами ».