• strict warning: Non-static method view::load() should not be called statically in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/views.module on line 906.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_validate() should be compatible with views_handler::options_validate($form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 607.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_submit() should be compatible with views_handler::options_submit($form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 607.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter_boolean_operator::value_validate() should be compatible with views_handler_filter::value_validate($form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/handlers/views_handler_filter_boolean_operator.inc on line 159.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_style_default::options() should be compatible with views_object::options() in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/plugins/views_plugin_style_default.inc on line 24.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_validate() should be compatible with views_plugin::options_validate(&$form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 134.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_submit() should be compatible with views_plugin::options_submit(&$form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 134.

 Автори дослідження вважають, що загальноприйнята антибіотикопрофілактика, що проводиться перед миниатюризировать перкутанной нефролітотрипсії, не є необхідністю у пацієнтів без кораловидних каменів і рецидивів ІСШ. З моменту першого успішного застосування в 1970-х роках перкутанная нефролітотрипсії (PCNL) стала кращим методом видалення ниркових каменів у пацієнтів з важким і складним обтяженням каменів. Миниатюризировать перкутанная нефролітотрипсії (miniPCNL) - це модифікована методика PCNL з використанням ендоскопа малого калібру через нефростоміческого тракт розміром 18 FR і менш. Проте, керівництва Американської урологічної асоціації та Європейської асоціація урологів рекомендують профілактичну антибактеріальну терапію для всіх пацієнтів, які перенесли PCNL.

Щоб оцінити необхідність застосування стандартної антибиотикопрофилактики у пацієнтів без передопераційної ІСШ і перенесли miniPCNL, вчені провели ретроспективне одноцентрове дослідження. Групу пацієнтів, які не отримують антибіотикопрофілактику (NoPAP) порівнювали з пацієнтами, які отримували стандартну антибіотикопрофілактику протягом двох років до проведення mPCNL (PAP). Аналіз був зосереджений на післяопераційних ускладненнях. Для виявлення потенційних факторів ризику було проведено логістичний регресійний аналіз. За результатами аналізу було виявлено, що післяопераційна лихоманка виникла у 8% пацієнтів з групи NoPAP і у 9% пацієнтів з групи PAP. При цьому, хірургічні ускладнення 1-3 ступеня за класифікацією Clavien-Dindo не розрізнялися між групами з 33% в NoPAP і 41% в PAP, а ускладнень 4-5 ступеня не спостерігалося зовсім. Крім того, в якості значущих чинників ризику післяопераційної лихоманки були визначені коралоподібні камінь і інфекційний компонент каменю. До того ж, за рахунок економії на стандартній антибіотикопрофілактики загальне використання антибіотиків було знижено з 100% (PAP) до 9% (NoPAP).

На закінчення, можна стверджувати, що пацієнти без кораловидних каменів і рецидивів ІСШ або інфекційних каменів в анамнезі можуть не потребувати загальноприйнятою профілактиці антибіотиками перед miniPCNL.

M. J. Schnabel, B. Rosenhammer, M. Steckermeier, H. M. Fritsche, M. Burger, and P. J. Spachmann, "Miniaturized percutaneous Nephrolithotomy without antibiotic prophylaxis: a single institution experience," Int. Urol. Nephrol., Apr. 2021, doi: 10.1007 / s11255-021-02845-3.