Резюме
Более глубокое понимание общей выживаемости пациентов с клинически локализованным раком предстательной железы (РПЖ) по данным администрации по здравоохранению ветеранов (АЗВ) США важно для информирования принятия решений по лечению РПЖ, особенно в свете данных исследования по сравнению активного вмешательства и наблюдения PIVOT. Нашей целью было описание закономерностей выживаемости у всех пациентов с клинически локализованным РПЖ, получивших лечение в АЗВ. Мы создали аналитическую когорту из 35954 пациентов с клинически локализованным РПЖ, выявленным с 1995 по 2001 гг., примерно соответствующую критериям включения PIVOT (возраст на момент диагностики не менее 75 лет и клиническая стадия T2 или меньше). Средний возраст пациентов составил 65.9 лет, а медиана периода наблюдения составила 161 месяц. В общей сложности, 22.5% пациентов подверглись хирургическому лечению, 16.6% - облучению, 23.1% - андроген-депривации. Медиана выживаемости во всей когорте составила 14 лет (интервал между 25-м и 75-м процентилями - 7.9 - 20 лет). Среди пациентов, получивших куративное лечение, медиана выживаемости составила 17.9 лет после операции и 12.9 лет после облучения. Одна треть пациентов умерли в течение 10 лет после установления диагноза по сравнению с почти половиной участников PIVOT. Этот результат свидетельствует о том, что обобщение данных о смертности в PIVOT на пациентов АЗВ и другие популяции следует проводить с осторожностью.
Ключевые слова: рак простаты, выживаемость, соревнующиеся риски смертности, администрация по здравоохранению ветеранов.
Overall Survival in Patients with Localized Prostate Cancer in the US Veterans Health Administration: Is PIVOT Generalizable?
By: Philip V. Barbosa, I-Chun Thomas, Sandy Srinivas, Mark K. Buyyounouski, Benjamin I. Chung, Glenn M. Chertow, Steven M. Asch, Todd H. Wagner, James D. Brooks and John T. Leppert
- a Department of Urology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
- b Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
- c Veterans Affairs Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA, USA
- d Department of Radiation Oncology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
European Urology, Volume 70 Issue 2, August 2016, Pages 227-230
Keywords: Prostate cancer, Survival, Competing risks of mortality, Veterans Health Administration
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич