• strict warning: Non-static method view::load() should not be called statically in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/views.module on line 906.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_validate() should be compatible with views_handler::options_validate($form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 607.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_submit() should be compatible with views_handler::options_submit($form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 607.
  • strict warning: Declaration of views_handler_filter_boolean_operator::value_validate() should be compatible with views_handler_filter::value_validate($form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/handlers/views_handler_filter_boolean_operator.inc on line 159.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_style_default::options() should be compatible with views_object::options() in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/plugins/views_plugin_style_default.inc on line 24.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_validate() should be compatible with views_plugin::options_validate(&$form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 134.
  • strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_submit() should be compatible with views_plugin::options_submit(&$form, &$form_state) in /home/inurolkievua/public_html/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 134.

Цель

Послеоперационные грыжи после нефрэктомии люмботомным доступом редки, но могут вызывать косметический дефект, дискомфорт или нарушение пассажа по кишке. Цель этой работы оценить факторы риска развития данных грыж.

Пациенты и методы

Выполнено ретроспективное сравнение характеристик пациентов с симптоматической послеоперационной грыжей после люмботомной нефрэктомии, корригированной хирургически, и пациентов без данного осложнения. Все операции были  выполнены в одном университетском госпитальном центре. Для сравнения использовался тест Стьюдента и  Манна-Уитни ( с уровнем доказательности p<0,05). Группы пациентов были собраны случайным образом в соотношении 1 грыжа на 4 операции без нее.

Результаты

С 2004 по 2014гг выполнено 417 нефрэктомий люмботомным доступом. 45 пациентов включено в исследование: 9 с грыжей, 36 без. Статистический анализ не показал значимого отличия групп по таким критериям как вес, рост, индекс массы тела, экстренность, частичная нефрэктомия, сторона манипуляции, конверсия в лапаротомию, послеоперационные осложнения, курение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, пол. Однако отмечено статистически значимое различие в возрасте (p=0,05), длительности операции (p=0,02), наличии хронической бронхо-обструктивной болезни (ХОБЛ) (p=0,04) и тяжелого ожирения (ИМТ>35) (p=0,02).

Заключение

Факторы риска развития послеоперационной грыжи после люмботомной нефрэктомии следующие: возраст, длительность операции, ХОБЛ, тяжелое ожирение.

Ключевые слова

Нефрэктомия, послеоперационный период, осложнения, грыжа, факторы риска.

Éventrations lombaires symptomatiques après néphrectomies par lombotomie : quels sont les facteurs de risque ?

C. Marchand, Y. Renard, C. Avisse, J.-P. Palot, S. Larre

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Апрель 2016, стр 304-309

Загайнова Елена Андреевна