Перлин Д.В. 1,2, Александров И.В. 1,2, Дымков И.Н. 1,2, Зипунников В.П. 1,2
1 Волгоградский областной уронефрологический центр
2 Волгоградский государственный медицинский университет
Введение. Выполнение лапароскопических вмешательств на органах верхних мочевых путей сопровождается риском повреждения крупных сосудов или внутренних полых органов. Выполнение конверсии может привести массивной кровопотере и гибели пациента. Мы представляем собственный опыт ликвидации сосудистых осложнений лапароскопическим доступом.
Материалы и методы. С января 2010 г. по декабрь 2015 г. выполнено 597 лапароскопических операций. Повреждение крупных сосудов отмечено в 5 случаях.
Результаты. Все осложнения были ликвидированы лапароскопическим методом. В случае отрыва почечной артерии выполнялось клипирование почечной артерии. В случае пересечения наружной подвздошной вены было выполнено ре-анастомозирование сосуда лапароскопическим доступом. Объем кровопотери составил 420 мл. (150-980 мл.). Продолжительность госпитализации составила 9 дней (3-15 дней).
Заключение. Устранение повреждений магистральных сосудов возможно без конверсии в открытое вмешательство. Применение лапароскопического доступа не сопровождается потерей времени необходимого для конвертирования доступа и может быть выполнено с использованием лапароскопического доступа.