Резюме
Международное общество уропатологов рекомендует объединять все случаи с суммой Глисона (СГ), равной 8, в одну прогностическую категорию, хотя потенциально может наблюдаться гетерогенность в плане онкологического контроля среди мужчин с РПЖ и СГ, равной 3 + 5 / 5 + 3, и СГ, равной 4 + 4. Мы сравнили риски РПЖ-специфической смертности (РПЖСС) и смертности от всех причин (СВП) у мужчин с СГ, равной 3 + 5 / 5 + 3, и СГ, равной 4 + 4, используя анализ соревнующихся рисков и регрессии Кокса со взвешиванием по возрасту, известным прогностическим факторам для РПЖ, лечению и индексу склонности для лечения. С 1998 по 2012 гг. 462 мужчины с РПЖ с СГ, равной 8, подверглись брахитерапии с дополнительной дистанционной лучевой терапией и / или андроген-депривационной терапией в Центре лечения рака простаты Чикаго. После периода наблюдения, медиана которого составила 7.6 лет, 118 мужчин умерли, 26 из них - от РПЖ. РПЖСС (взвешенное отношение рисков [вОР] - 2.77, 95%-ный доверительный интервал [ДИ] 1.13-6.80; p = 0.026) и СВП (вОР - 1.75, 95% ДИ 1.06–2.87; p = 0.028) были значительно выше у мужчин с СГ РПЖ, равной 3 + 5 / 5 + 3, чем у мужчин с РПЖ и СГ, равной 4 + 4. Субкатегоризация РПЖ с СГ 8 в группы с градацией 5 и без неё должна рассматриваться как фактор стратификации в рандомизированных исследованиях.
Ключевые слова: сумма Глисона, рак простаты, смертность.
Gleason Score 3 + 5 or 5 + 3 versus 4 + 4 Prostate Cancer: The Risk of Death
By: Mai Anh Huynh, Ming-Hui Chen, Jing Wu, Michelle H. Braccioforte, Brian J. Moran and Anthony V. D’Amico
- a Harvard Radiation Oncology Program, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA, USA
- b Department of Statistics, University of Connecticut, Storrs, CT, USA
- c Chicago Prostate Cancer Center, Westmont, IL, USA
- d Department of Radiation Oncology, Brigham and Women's Hospital-Dana Farber Cancer Institute, Boston, MA, USA
European Urology, Volume 69 Issue 6, June 2016, Pages 976-979
Keywords: Gleason score, Prostate cancer, Mortality
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич