Цель

Сунитиниб является препаратом 1 линии лечения метастатического рака почки. Мы изучали его эффективность и толерантность при повторном назначении в качестве препарата 3-й линии и более.

Методы

В исследование вошли пациенты 19 клиник, получавшие сунитиниб в качестве препарата 3-й линии и более с января 2006г по май 2013г. Ретроспективно и проспективно оценивались характеристики пациентов, заболевания, токсичность, эффективность, условия всех видов лечения (сунитиниб в 1-й линии, последующее лечение, сунитиниб в следующей линии). Результаты анализа части данных стали доступны в мае 2014г.

Результаты

В исследование были включены 50 пациентов. Уровень объективного ответа на первую линию терапии составил 52.1%. Медиана безпрогрессивной выживаемости была 18.4 месяца [IC 95 %, 12,4–23,7]. В качестве 4-й линии сунитиниб был прописан в 63.3% случаев. В качестве 3-й, 5-й и 6-й линии в 20.4%, 12.2% и 4.1% соответственно. Между первой и последующей линией с назначением сунитиниба 97.8% пациентов получали блокаторы mTOR, 82.6% - ингибиторы тирозинкиназы, 80.4% - оба вида препаратов. Уровень объективного ответа при повторном назначении сунитиниба составил 17%, а безпрогрессивная выживаемость 7.6 месяца [IC 95 %, 4,4–9,7]. Общее время наблюдения в среднем было 61.9 месяцев [IC9 5 %, 55,5–74,5]. Отмечались побочные эффекты, характерные для сунитиниба, и при его повторном назначении их тяжесть не усиливалась.

Заключение

Это исследование демонстрирует, что повторное назначение сунииниба эффективно и хорошо переносимо. Показано, что один и тот же пациент может ответить на лечение сунитинибом в последующей терапии при его неэффективности в первой линии.

Sunitinib en rechallenge dans le cancer du rein métastatique–Résultats de l’étude RESUME

P. Gimel, M. Gross-Goupil, L. Geoffrois, A. Guillot, C. Chevreau, J. Deville, S. Falkowski, H. Boyle, M. Baciuchka, B. Laguerre, M. Laramas, C. Pfister, D. Topart, F. Rolland, E. Legouffe, Y. Amela, S. Abadie, N. Mahi, S. Oudard

Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Ноябрь 2014, 108 конгресс французских урологов, стр 820-821

Загайнова Елена Андреевна