Актуальность
То, что сейчас известно о влиянии варикоцеле на функцию яичка, основано, главным образом, на исследованиях с участием субфертильных и инфертильных мужчин, что делает трудной экстраполяцию полученных результатов о влиянии варикоцеле в общей популяции.
Цель исследования
Описать взаимосвязь между варикоцеле и функцией яичек, оцениваемой с помощью спермограммы и определения уровня половых гормонов, у мужчин в общей популяции.
Дизайн, условия и участники исследования
Поперечное многоцентровое исследование с участием 7035 молодых мужчин, медиана возраста которых составила 19 лет, из общей популяции шести европейских стран (Дания, Финляндия, Германия, Эстония, Латвия, Литва), проведённое с 1996 по 2010 гг.
Определение результатов и статистический анализ
Мы проанализировали результаты физикального обследования, стандартной спермограммы и определения уровня половых гормонов с помощью мультивариабельного регрессионного анализа.
Результаты и ограничения
Всего у 1102 (15.7%) мужчин имелось варикоцеле 1-3 степени. Увеличение степени варикоцеле было ассоциировано с худшим качеством спермы, даже для варикоцеле 1 степени. При варикоцеле 3 степени концентрация сперматозоидов составляла менее половины таковой у мужчин без варикоцеле. Наличие варикоцеле было также ассоциировано с более высоким сывороточным уровнем фолликулостимулирующего гормона, низким уровнем ингибина B и повышенным уровнем лютеинизирующего гормона; уровни тестостерона и свободного тестостерона не отличались статистически значимо у мужчин с варикоцеле и без варикоцеле. Это исследование не позволяет делать вывод о прогрессировании варикоцеле или эффективности лечения.
Заключение
Мы продемонстрировали неблагоприятное влияние возрастании степени варикоцеле на функции яичек у мужчин вне зависимости от их фертильности.
Ключевые слова: варикоцеле, качество спермы, плодовитость, половые гормоны.
Varicocele Is Associated with Impaired Semen Quality and Reproductive Hormone Levels: A Study of 7035 Healthy Young Men from Six European Countries
By: Jakob Damsgaard, Ulla N. Joensen, Elisabeth Carlsen, Juris Erenpreiss, Martin Blomberg Jensen, Valentinas Matulevicius, Birute Zilaitiene, Inge A. Olesen, Antti Perheentupa, Margus Punab, Andrea Salzbrunn, Jorma Toppari, Helena E. Virtanen, Anders Juul, Niels E. Skakkebæk, Niels Jørgensen
- а University Department of Growth and Reproduction, Rigshospitalet, and International Research and Research Training Centre in Endocrine Disruption of Male Reproduction and Child Health (EDMaRC), Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark;
- b Department of Fertility, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark;
- c Biomedicine Study and Research Center, Riga, Latvia;
- d Department of Oral Medicine, Infection, and Immunity, Harvard School of Dental Medicine, Boston, MA, USA;
- e Institute of Endocrinology, Medical Academy, Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas, Lithuania;
- f Institute of Biomedicine, Department of Physiology, University of Turku, and Department of Obstetrics and Gynaecology, Turku University Hospital, Turku, Finland;
- g Andrology Unit, Tartu University Hospital, Tartu, Estonia;
- h Department of Andrology, Universita¨tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany;
- i Department of Physiology, Institute of Biomedicine, University of Turku, and Department of Paediatrics, Turku University Hospital, Turku, Finland;
- j Department of Physiology, Institute of Biomedicine, University of Turku, Turku, Finland
- European Urology, Volume 70 Issue 6, December 2016, Pages 1019–1029
Keywords: Varicocele, Semen quality, Fecundity, Reproductive hormones
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич