Контекст
Несмотря на то, что ноктурия является важным элементом анамнеза для принятия решения о тактике ведения пациентов, её естественное течение остаётся неизученным. Систематический обзор мог бы прояснить этот вопрос, но так как обзоры, касающиеся естественного течения патологических состояний, встречаются редко, он требует инновационной методологии.
Цель
Оценить встречаемость и ремиссию ноктурии и усовершенствовать методы проведения мета-анализов, посвящённых естественному течению патологических состояний.
Сбор материала
Мы провели всесторонний поиск в базах данных PubMed, Scopus и Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature и сборниках тезисов крупных урологическх конференций до 31 августа 2015 года. Мета-анализ случайных эффектов оценивал частоту встречаемости / ремиссии ноктурии; с помощью мета-регрессии изучались потенциальные детерминанты гетерогенности. Исследования делились на категории низкого и высокого риска искажения результатов с помощью инновационного инструмента, специально разработанного для продольных исследований по изучению симптомов в общей популяции.
Синтез материала
Из числа 4165 потенциально релевантных сообщений, 16 оказались подходящими для включения. Обобщённые из 13 исследований показатели (114 человеко-лет наблюдения) продемонстрировали, что годовая встречаемость была сильно ассоциирована с возрастом: 0.4% (0-0.8%) у взрослых до 40 лет, 2.8% (1.9–3.7%) у взрослых 40–59 лет и 11.5% (9.1–14.0%) у взрослых в возрасте ≥ 60 лет. Из числа пациентов с ноктурией 12.1% (9.5–14.7%) в течение года испытывали ремиссию.
Заключение
Доступные данные предполагают, что начало ноктурии сильно ассоциировано с возрастом, и частота её встречаемости гораздо выше при возрасте старше 60 лет; ремиссия отмечается примерно у 12% пациентов каждый год. Эти показатели могут помочь в принятии решения и консультировании пациентов по поводу ноктурии.
Ключевые слова: эпидемиология, встречаемость, симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, мета-анализ, мета-регрессия, ноктурия, ремиссия, систематический обзор.
Incidence and Remission of Nocturia: A Systematic Review and Meta-analysis
Jori S. Pesonen, Rufus Cartwright, Altaf Mangera, Henrikki Santti, Tomas L. Griebling, Alexey E. Pryalukhin, Jarno Riikonen, Riikka M. Tähtinen, Arnav Agarwal, Johnson F. Tsui, Camille P. Vaughan, Alayne D. Markland, Theodore M. Johnson 2nd, Riikka Fonsell-Annala, Charlie Khoo, Teuvo L.J. Tammela, Yoshitaka Aoki, Anssi Auvinen, Diane Heels-Ansdell, Gordon H. Guyatt, Kari A.O. Tikkinen
European Urology, August 2016, Volume 70, Issue 2, Pages 372–381
Keywords: Epidemiology, Incidence, Lower urinary tract symptoms, Meta-analysis, Meta-regression, Nocturia, Remission, Systematic review.
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич